Lista Registro Familias Extraordinarias
*
indica que es obligatorio
Name:
Email:
Comment:
Correo Electrónico
*
Nombre Mamá
*
Apellido Mamá
*
Celular Mamá
*
Nombre de tu hij@ con discapacidad
*
Apellidos del Niñ@
*
Escuela/Empresa en la que estudia o labora tu hijo
*
Estado
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Chiapas
Chihuahua
Ciudad de México
Coahuila
Colima
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Estado de México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Código Postal
*
Grado Escolar
*
Preescolar
Primaria Baja (1-3)
Primaria Alta (4-6)
Secundaria
Preparatoria
Licenciatura
Labora
No asiste a la escuela ni trabaja
Cumpleaños Niñ@
*
Número de hijos
1
2
3
4
5
6 o más
Colonia
*
Célula a la que perteneces
Norte
Sur
Poniente
Del Valle
Centro-Reforma
Veracruz
Toluca
No sé